Переливание крови (гемотрансфузия) в медицине когда-то было чрезвычайно распространенной процедурой, сейчас же его приравнивают к трансплантации и используют только в самых крайних случаях. В ветеринарии используют переливание крови крайне редко, хотя случаи, когда оно абсолютно показано, бывают и ветеринарной практике. Это связано еще и с тем, что есть определенные трудности с хранением донорской крови от животных, нет возможности создать банк крови, а владельцы животных просто не знают о том, что их питомец мог бы стать донором.
Крайне редко, но животным, также как и людям, требуется срочное переливание крови:
– тяжелая травма с обильной кровопотерей;
– синдром длительного сдавливания;
– отравление крысиным ядом на основе кумарина, когда кровь перестает свертываться,
– шок;
– реже – гемолиз (разрушение) эритроцитов (при некоторых кровепаразитарных заболеваниях и после укуса некоторых видов ядовитых змей и членистоногих – к счастью, в наших широтах таких нет);
– совсем редко – при хронической почечной недостаточности, сопровождающейся сильной анемией, не поддающейся терапии).
Причем, нужно это бывает срочно, а донора не найти... Как правило, в этой ситуации либо используется «случайный» донор (из числа здоровых животных, в данный момент оказавшихся в клинике – пришли на прививку, кастрацию, стрижку когтей, – хозяева которых вошли в положение больного животного и вместо намеченной процедуры решили сдать кровь) или донорами становятся животные врачей клиники. Однако в большинстве случаев требуется несколько переливаний (особенно при сильной анемии), и владельцы больного животного сталкиваются с тем, что нужно искать нового донора, но где?
Раз уж нет возможности создать банк крови (к сожалению, кровь собак и кошек может храниться максимум месяц, но даже за это время и даже при правильном хранении кровь может испортиться – разрушаются эритроциты, поэтому наилучшим выходом является переливание свежей крови), то можно ведь создать базу данных потенциальных доноров. Каждая клиника, где при необходимости выполняется переливание крови, имеет список тех, чьи питомцы уже побывали донорами, этот список хранится, как зеница ока. Кровь требуется крайне редко, но метко.
Что нужно знать, если ваша кошка или собака – потенциальный донор? Уж кому-кому, а донору, при соблюдении нехитрых правил, ничего не грозит! Нельзя брать кровь у слишком молодых (до 1,5 лет) или старых животных (после 7-10 лет, но это индивидуально, в зависимости от результатов биохимического анализа крови и общего состояния), у недавно переболевших, истощенных. Если же ваш питомец абсолютно здоров и в самом расцвете сил, то взятие крови ему АБСОЛЮТНО НИЧЕМ НЕ ГРОЗИТ!
Кровь после выстригания шерсти и обработки места вкола дезинфектантом, берется через стерильный катетер (мягкая пластиковая игла, которая находится в вене до окончания процедуры) стерильными шприцами, прямого контакта с больным животным нет (да и переливание нужно при незаразных болезнях), в кровь донора не поступает чужой крови. После процедуры можно сделать «питательный укол» (глюкозу, витамины), но в принципе достаточно хорошо покормить героя до и после процедуры.
Брать можно до 10 мл крови на кг массы донора, но, как правило, берут меньше. В доноры годятся животные спокойного, покладистого характера. Сдавать кровь вновь можно не раньше, чем через месяц (но лучше – через два). Если ваш питомец стал постоянным донором, то необходимо время от времени делать анализы крови и обязательно в срок вакцинировать животное.
Определенная опасность есть для реципиента (реципиент – это тот, кому переливают кровь):
– если донор болен инфекционным заболеванием (если для взятия крови экстренно используется «случайный» донор, но, как минимум, перед взятием крови донор должен быть осмотрен, ему меряют температуру);
– если между донором и реципиентом есть несовместимость, а процедура проводится не в первый раз (при первом переливании крови от конкретного донора, даже без предварительного анализа, реакции, как правило, не бывает, но вторичное введение крови того же донора может вызвать реакцию, поэтому на каждое из 2-4 переливаний нужен новый донор);
– если у реципиента помимо тяжелой кровопотери есть тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, астма, склонность к аллергическим реакциям, тяжелые степени почечной и печеночной недостаточности.
Однако, во многих случаях необходимость в переливании гораздо выше, чем потенциальный риск. Конечно, гемотрансфузия никогда не была и не будет повседневной процедурой, применяемой «ото всего» – к ней следует прибегать только в случаях крайней необходимости, все тщательно взвесив.
В клиниках с лабораторией можно провести предварительный тест (берется небольшое количество крови у каждого животного, на стекле смешиваются сыворотка реципиента и эритроциты донора и рассматривают под микроскопом – эритроциты не должны слипнуться). Далее небольшое количество крови донора вводится в вену реципиенту и в течение 10 минут врач следит за реакцией. Желательно пригласить в клинику одновременно 2-3 доноров, кровь на пробу возьмут у всех, если не подойдет один, донором станет второй, а если подойдут все, то у вас будет 1-2 донора «про запас».
Если все в порядке, то можно проводить переливание. В зависимости от массы больного животного и его потребности в донорской крови высчитывается нужный объем, который вводится дробно за 2-3 раза (например, кошке – не более 10 мл за раз, а всего можно ввести более 20 мл) с интервалами 10-20 минут. При процедуре задействованы 4 человека: владельцы донора и реципиента удерживают своих питомцев, и два врача непосредственно проводят переливание. Если вы склонны к обморокам при виде крови – предупредите персонал клиники заблаговременно.
Два моих кота сдавали кровь: Гермес – дважды по 14 мл, Гефест – один раз 24 мл. Оба перенесли процедуру абсолютно нормально. Почетными донорами клиники являются собаки моей подруги: черный терьер Василиса и дворняжка Масяня – очень многим собакам эти героини спасли жизнь.
Ветврач Е. Роженко